Tyto stránky jsou určeny výhradně pro odbornou zdravotnickou veřejnost


Volbou "Ano, jsem zdravotník" potvrzujete, že jste odborný zdravotnický pracovník dle zákona č. 40/1995 Sb. a současně udělujete Souhlas se zpracováním osobních údajů a Souhlas se zásadami používání cookies, které jsou pro přístup na tyto stránky nezbytné.


MenuMENU
Chci dostávat novinky

Aktuality

Kurz efektivní komunikace v diabetologické praxi: když rozhovor léčí stejně jako léčba

Komunikace je jedním z nejdůležitějších – a zároveň nejnáročnějších – nástrojů práce v diabetologii. Denně se setkáváme s pacienty, kteří jsou unavení, zahlcení informacemi, ambivalentní ke změně nebo ztrácejí motivaci. Právě v těchto situacích rozhoduje kvalita rozhovoru o tom, zda se léčba stane společným projektem, nebo pouze souborem doporučení bez skutečného dopadu.

Kurz Efektivní komunikace v diabetologické praxi, který probíhal v průběhu roku 2025, byl vytvořen právě s cílem nabídnout lékařům, sestrám, nutričním terapeutům a dalším odborníkům praktické komunikační dovednosti použitelné v každodenní ambulantní realitě.

obr1.jpg

Od sebepéče k práci s motivací pacienta

Kurz byl koncipován jako dlouhodobý vzdělávací proces kombinující prezenční a online setkání. Začali jsme u samotných zdravotníků – u tématu sebepéče a ukotvení. Ukázalo se, že schopnost regulovat vlastní emoce a vytvářet bezpečný prostor v ambulanci je základním předpokladem pro smysluplnou práci s pacientem.

Již na prvním setkání se účastníci seznamovali s principy motivačních rozhovorů, zejména s technikou reflektivního naslouchání. Reflexe se postupně staly klíčovým tématem celého kurzu – jednoduchým, ale mimořádně účinným nástrojem, který pomáhá zpomalit rozhovor, snížit napětí a posílit terapeutický vztah.

 

Učení mezi lekcemi: když teorie ožívá v ambulanci


Důležitou součástí kurzu byl prostor mezi jednotlivými lekcemi. Účastníci byli opakovaně povzbuzováni, aby nové dovednosti zkoušeli přímo ve své praxi. Již po prvních týdnech sdíleli zkušenosti s tím, že reflexe neuklidňují pouze pacienty, ale přinášejí větší klid a jistotu i jim samotným.

Na první online lekci jsme šli více do hloubky – rozlišovali jsme různé typy reflexí a trénovali jejich tvorbu na konkrétních kazuistikách. Postupně se z nejistoty stávalo porozumění a z porozumění jistota.

obr2.jpg

Překážky v komunikaci a práce se změnou

Další část kurzu byla věnována překážkám v komunikaci – drobným, často nevědomým komunikačním návykům, které mohou pacienta paradoxně od změny odrazovat. Účastníci analyzovali krátká videa i vlastní rozhovory a učili se rozpoznávat momenty, kdy komunikace podporuje změnu, a kdy ji naopak brzdí.

Na prezenčních setkáních se kurz dále rozšiřoval o práci s očekáváními zdravotníka a pacienta, tvorbu tzv. zakázky, využití otevřených otázek, práci s kolem změny a kvadrantem změny. Tyto nástroje pomáhaly lépe pochopit, kde se pacient v procesu změny nachází – a přizpůsobit tomu další vedení rozhovoru.

 

Pokročilé techniky: škálování, oceňování a řeč změny


V dalších lekcích se účastníci seznámili s technikou škálování, která umožňuje rychle a přehledně pracovat s motivací, jistotou či připraveností pacienta. Po letní přestávce jsme se zaměřili na oceňování bez hodnocení a na klíčový princip motivačních rozhovorů – rozlišení řeči změny a řeči statu quo.

Práce s reálnými nahrávkami rozhovorů ukázala, že i zdánlivě „marný“ rozhovor může při citlivé analýze obsahovat množství signálů směřujících ke změně. Závěrečná lekce nad rámec původního plánu byla věnována afirmacím a práci s výroky typu „přijde mi to celé marné“.

obr3.jpg


Co si účastníci odnášejí

Účastníci kurzu opakovaně oceňovali především:

  • vysokou praktickou využitelnost probíraných technik,
  • bezpečný prostor pro sdílení nejistot i kazuistik,
  • možnost dlouhodobého tréninku s průběžnou podporou,
  • propojení odborných komunikačních dovedností se sebepéčí zdravotníka.

Kurz nevedl pouze ke změně komunikačních technik, ale často i ke změně postoje – větší trpělivosti, klidu a respektu k tempu pacienta i k sobě samým.

obr5.jpg

Zkušenost s tímto kurzem ukazuje, že systematická práce s komunikací má v diabetologii zásadní význam. Nejen pro adherenci k léčbě, ale i pro prevenci vyhoření zdravotníků a kvalitu dlouhodobých vztahů s pacienty.

Proto bychom rádi kurz Efektivní komunikace v diabetologické praxi v dalším roce zopakovali a otevřeli jej dalším lékařům, sestrám, nutričním terapeutům a dalším odborníkům, kteří chtějí svou každodenní práci obohatit o nástroje, jež skutečně fungují.

Komunikace není „měkká dovednost navíc“. Je to klinický nástroj, který – pokud jej umíme používat – může zásadně změnit průběh léčby i naši vlastní profesní spokojenost.


MUDr. Jozefína Štefánková, Ph.D.


obr4.jpg


Kurz efektivní komunikace – vlastní zkušenost

 

Právě před rokem, v lednu 2025, jsme se díky týmu skvělých lidí pod vedením MUDr. Jozefíny Štefánkové pustili do dobrodružství zvaného Kurz efektivní komunikace. Každý z nás zdravotníků – převážně lékaři (zejména diabetologové), zdravotní sestřičky a nutriční terapeutka – měl určitou představu o tom, co by od kurzu očekával.

Čtyři osobní a pět on-line setkání během deseti měsíců přineslo nejen spoustu nových informací z oblasti psychologie, komunikace a motivace, ale zejména nás od samého začátku vedlo k aktivnímu používání nástrojů efektivní komunikace v praxi. Kurz nám pomohl vnímat pacienta jako rovnocenného a aktivního partnera při řešení jeho zdraví. Učili jsme se respektovat jeho svobodnou vůli – jeho právo říci „ano“ i „ne“ navrhovaným postupům – a přitom ho povzbuzovat na cestě ke zlepšení.

Mnozí z nás pochopili, proč naše zažité postupy, kdy pacienta zahltíme přemírou informací o nemoci a jejích komplikacích, i přesto, že jsou dokonale formulované, nepřinášejí žádoucí efekt. Ukázalo se, že správné kladení otázek a schopnost naslouchat pacientovi jsou zásadní. Zpočátku máme často pocit, že na to v ordinaci nemáme čas. Při kladení správných otevřených otázek však tento čas naopak dokážeme ušetřit, protože zacílíme komunikaci na problém, který pacienta nejvíce trápí.

Díky specialistům z oboru psychologie jsme se naučili používat nástroje, jako jsou reflexe, zakázka, škálování, kruh rovnováhy či kvadrant změny. Věnovali jsme se také tomu, jak správně předávat informace a jak pacienta provést procesem změny. Součástí kurzu byly i techniky, které nám pomáhají zachovat profesionální přístup a zároveň vnitřní rovnováhu.

Neobešli jsme se ani bez domácích úkolů. Ve whatsappové skupině jsme sdíleli své zkušenosti, výzvy, obtíže i řešení z reálné praxe a rozvinula se řada podnětných diskusí. Navzájem jsme si byli učiteli při snaze zakomponovat naučené dovednosti do praxe v našich ordinacích. Vznikly mezi námi natolik hezké vazby, že jsme se rozhodli ve sdílení pokračovat i po skončení kurzu.

Vyrostli jsme nejen jako profesionálové, ale u mnohých z nás se pozitivní změny promítly i do osobních vztahů. Kurz jednoznačně předčil má původní očekávání. A přestože jsme se naučili mnoho, rosteme dál každodenním používáním získaných dovedností.

Je dojemné sledovat, když se dříve nespolupracující pacient po změně přístupu začne otevírat, přebírá iniciativu a hledá i realizuje vlastní řešení, což významně zvyšuje naději na úspěch.

 

MUDr. Jana Horáčková

FN Hradec Králové a StefaMed, s.r.o.