Kazuistiky v diabetologii online, 4. 8. 2026.
Systematickou metaanalýzu klinických studií s cílem zkoumat heterogenitu účinku GLP-1 receptorových agonistů na snížení hmotnosti v závislosti na rase, věku a pohlaví publikoval autorský tým vedený G. C. Alexanderem v časopise JAMA Internal Medicine.1
V rámci publikačních databází identifikovali 41 odborných statí reprezentujících výsledky 64 randomizovaných klinických studií s GLP-1 RA, v nichž byla hodnocena efektivita této léčby na pokles hmotnosti a analyzována v závislosti na rase, věku, pohlaví a dalších faktorech.
Výzkumníci nezjistili signifikantní heterogenitu účinku na snížení hmotnosti v závislosti na věku, rase, etnicitě ani vstupní hodnotě BMI. Studie, které hodnotily závislost poklesu hmotnosti na pohlaví uživatelů GLP-1 RA, ukázaly vyšší pokles hmotnosti u žen než u mužů (u žen v průměru 10,9 %, 95% CI 7,0–14,8 %, u mužů 6,8 %, 95% CI 4,6–9,0 %). Tato data vycházela z výsledků celkem šesti klinických studií reprezentujících 19 906 pacientů s vyhodnocením účinnosti dle pohlaví uživatelů.
Autoři review a metaanalýzy tento výsledek přisuzují dvěma možným faktorům. Jedním z nich je synergický účinek mezi GLP-1 RA a estrogeny a druhým je nižší tělesná hmotnost žen (což zesiluje účinky fixní dávky).1 Dalo by se spekulovat i o třetím možném faktoru, kterým je relativně vyšší obsah tuku v ženském těle. Po užívání GLP-1 RA je pokles hmotnosti založen z většiny na poklesu tukové tkáně.2,3
Vyšší efektivita GLP-1 RA na pokles hmotnosti u žen byla prokázána již v minulosti na populacích diabetiků 2. typu, u kterých byli agonisté receptorů pro GLP-1 využiti v antidiabetické indikaci5, a je častým zjištěním v klinických studií s jednotlivými zástupci GLP-1 RA.
Přestože různé molekuly GLP-1 RA mají různou efektivitu v působení na pokles tělesné hmotnosti, rozdíl v efektivitě působení mezi muži a ženami byl zjištěn v celé třídě těchto léků.5,6