Dexcom G6
Systém pro monitorování glukózy Dexcom G6 je vyráběn společností Dexcom, kterou v ČR zastupuje A.IMPORT.CZ. Senzor je dodáván spolu s aplikátorem pro automatickou aplikaci senzoru. K senzoru je připojen malý, opakovaně použitelný vysílač, který odesílá v reálném čase data do přijímače nebo chytrého telefonu (resp. chytrého zařízení) s aplikací.
Senzor je možné umístit na zadní stranu paže, na břicho, ev. na hýždě. Umístění na hýždě je schváleno pro děti od 2 do 17 let, ostatní umístění jsou schválena pro všechny pacienty od 2 let věku. Indikován je pro použití u diabetiků od 2 let věku, vč. těhotných žen.
Technické parametry zahrnují odolnost proti vodě IP28 (tj. do 2,4 m až po dobu 24 hodin) a dosah bluetooth vysílače do 6 m (bez překážek). Data odesílá v 5minutových intervalech. Použitelnost senzoru pro měření je 10 dnů.
Data jsou po spárování přijímána buď do přijímače Dexcom G6, nebo do mobilní aplikace Dexcom G6. Není nutná úvodní kalibrace senzoru. Systém umožňuje nastavení volitelných alarmů a výstrah. Senzor Dexcom G6 je kompatibilní s inzulínovou pumpou Tandem t:slim X2 s funkcí Control-IQ (hybridní uzavřená smyčka podávání inzulínu, AID).
Sdílení dat je možné v reálném čase pomocí funkce Share v aplikaci Dexcom G6. Sledujícím stačí nainstalovat si aplikaci Dexcom. Cloudový systém Dexcom Clarity umožňuje přístup přes internet a sdílení dat s ošetřujícím lékařem.
Přesnost měření
Podle příručky k použití bylo u dětí dosaženo přesnosti měření s MARD 7,7 % a u dospělých 9,8 % pro stanovené rozmezí glykemií 2,2–22,2 mmol/l. Celkem 100 % (dospělí), resp. 99,8 % (děti) hodnot měření se pohybovalo v rámci zóny A+B Clarkovy chybové sítě. V průběhu životnosti senzoru je u použití dospělými pacienty udáván MARD 1. den 8,6 %, 4.–10. den 10,6–10,7 %. U dětských pacientů byl zjištěn MARD 1. den 10,5 %, 2. den 7,8 %, 4.–5. den 7,2 %, 7. den 6,2 % a 10. den 7,1 %.1
Nezávislá studie, jež zahrnula 76 pacientů s diabetem léčených inzulínem, zkoumala přesnost měření senzoru Dexcom G6 a srovnala jej s referenčním měřením pomocí YSI v 1., 4.–5., 7. a/nebo 10. dni používání senzoru. Získána byla data od 25 dospělých a 37 dětí s celkem 3 532 páry měření. Dosažený celkový MARD činil 9 % (9,8 % u dospělých a 7,7 % u dětí). 93,9 % měření bylo v rozmezí do 20 %, resp. 20 mg/dl od referenčního. Přesnost byla zachována po celou 10denní dobu měření. 91,9 % měření dospělých bylo v zóně A Clarkovy tabulky chyb (mimo zóny A+B pouze 0,05 % měření) a u dětí bylo 95,7 % měření v zóně A Clarkovy tabulky (mimo zóny A+B pouze 0,2 % měření).2
Výlučně dětské pacienty s diabetem 1. typu zahrnula studie publikovaná Welshem et al. v roce 2018. Do studie zahrnuli 49 účastníků (6–17 let), u 37 z nich získali párová data pro srovnání měření pomocí senzoru G6 a referenčního přístroje YSI. Zjištěný celkový MARD z 1 387 párů měření byl 7,7 %. MARD 1. den byl 10,5 %, 2.–10. den se pohyboval v rozmezí 6,2–7,8 %.3
Studie sledující přesnost měření senzoru Dexcom G6, která byla provedena u diabetiků 1. typu a diabetiků 2. typu léčených inzulínem ve věku od 6 let byla publikována také v roce 2018. Dospělí nosili senzor na břiše, děti ve věku 6–17 let si mohli vybrat, zda jej budou nosit na břiše, nebo na horní části hýždí. Srovnání měření senzoru s referenčním přístrojem probíhalo 1., 4.–5., 7. a/nebo 10. den měření. Jednou denně byly všechny senzory kalibrovány. Získána byla data od 262 účastníků (21 569 párů měření). 92,3 % měření bylo v rozmezí do 20 %, resp. 20 mg/dl od referenčního. Celkový MARD činil 10,0 % a byl vyrovnaný v průběhu celých 10 dnů měření. Zjištěný lag time činil 4,5 ± 3,3 minuty.4
Dexcom G7
