V systematické části Pomocníka diabetologa mapujeme všechny významné farmakologické skupiny léků určených k terapii diabetes mellitus (a vybraných přidružených onemocnění). Informace jsou vztaženy k jednotlivým účinným látkám, z nichž většina je reprezentována hned několika léčivými přípravky pod různými obchodními názvy. Samostatné kapitoly jsme připravili pro vybrané prostředky zdravotnické techniky. Opominuta nezůstala ani lázeňská terapie diabetu a obezity.
Diabetes mellitus zahrnuje několik různých typů onemocnění, které se liší nejen patofyziologií, projevy, ale pochopitelně zásadně je rozdílná i terapie. Jednoduchá klasifikace rozlišuje diabetes mellitus 1. a 2. typu, ostatní specifické typy diabetu a diabetes gestační. Drtivou většinu pacientů je možné zařadit do kategorií diabetu 1. a 2. typu. Pro terapii obou hlavních typů diabetu jsou k dispozici kvalitní a aktuální domácí i mezinárodní guidelines, založená na principech evidence-based medicíny.
Šumník, Z., Prázný, M., Pelikánová, T., Škrha, J. Doporučený postup péče o diabetes 1. typu České diabetologické společnosti ČLS JEP. (schváleno Výborem ČDS 22. 2. 2022)
Holt, R. I. G., DeVries, J. H., Hess-Fischl, A. et al. The management of type 1 diabetes in adults. A consensus reprot by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 64, 12: 2609–2652, 2021.
Škrha, J., Pelikánová, T., Prázný, M., Kvapil, M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu. (revize 31. 5. 2020)
Davies, M. J., Aroda, V. R., Collins, B. S. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 65, 12: 1925–1966, 2022.
K dispozici je pochopitelně řada dílčích specializovaných doporučení věnovaných léčbě akutních i pozdních komplikací diabetu nebo specifickým postupům (diabetické onemocnění ledvin, retinopatie, syndrom diabetické nohy, užití inzulínové pumpy, senzorů, fyzická aktivita u diabetu a mnohé další) – viz sekce Guidelines. Informace zařazené v Pomocníku diabetologa vycházejí důsledně z těchto doporučení a oficiálních a schválených souhrnů údajů o přípravku. Doplněny jsou pochopitelně o výsledky nových randomizovaných klinických studií publikovaných v uznávaných odborných časopisech.
Terapie diabetes mellitus 1. typu zahrnuje především tato opatření léčebného plánu:
Terapie diabetes mellitus 2. typu zahrnuje především tato opatření léčebného plánu:
Algoritmus farmakoterapie diabetu 2. typu dle doporučení ČDS z roku 2020
Algoritmus farmakologické léčby diabetu 2. typu dle EASD/ADA 2022