Tyto stránky jsou určeny výhradně pro odbornou zdravotnickou veřejnost


Volbou "Ano, jsem zdravotník" potvrzujete, že jste odborný zdravotnický pracovník dle zákona č. 40/1995 Sb. a současně udělujete Souhlas se zpracováním osobních údajů a Souhlas se zásadami používání cookies, které jsou pro přístup na tyto stránky nezbytné.


MenuMENU

×

Chci dostávat novinky

POMOCNÍK diabetologa

pd_banner_uvod_logo-1.jpg

 

V systematické části Pomocníka diabetologa mapujeme všechny významné farmakologické skupiny léků určených k terapii diabetes mellitus (a vybraných přidružených onemocnění). Informace jsou vztaženy k jednotlivým účinným látkám, z nichž většina je reprezentována hned několika léčivými přípravky pod různými obchodními názvy. Samostatné kapitoly jsme připravili pro vybrané prostředky zdravotnické techniky. Opominuta nezůstala ani lázeňská terapie diabetu a obezity.


button_inzuliny_analoga.svg
inkretiny.svg
button_biguanidy.png
button_gliptiny.png
glifloziny.svg

button_glitazony.png
button_glinidy.png
sulfonylurea.svg
akarboza.svg
finerenon.png

glukagon.png
button_hypolipidemika_prazdne.png
button_antiobezitika_prazdne.png
button_selfmonitoring_prazdne.png
button_aplikacni_technika_prazdne.png

button_lazne.png

Diabetes mellitus zahrnuje několik různých typů onemocnění, které se liší nejen patofyziologií, projevy, ale pochopitelně zásadně je rozdílná i terapie. Jednoduchá klasifikace rozlišuje diabetes mellitus 1. a 2. typu, ostatní specifické typy diabetu a diabetes gestační. Drtivou většinu pacientů je možné zařadit do kategorií diabetu 1. a 2. typu. Pro terapii obou hlavních typů diabetu jsou k dispozici kvalitní a aktuální domácí i mezinárodní guidelines, založená na principech evidence-based medicíny.

 


 

Jde především o tato odborná doporučení:


Šumník, Z., Prázný, M., Pelikánová, T., Škrha, J. Doporučený postup péče o diabetes 1. typu České diabetologické společnosti ČLS JEP. (schváleno Výborem ČDS 22. 2. 2022)


Holt, R. I. G., DeVries, J. H., Hess-Fischl, A. et al. The management of type 1 diabetes in adults. A consensus reprot by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 64, 12: 2609–2652, 2021.


Škrha, J., Pelikánová, T., Prázný, M., Kvapil, M. Doporučený postup péče o diabetes mellitus 2. typu. (revize 31. 5. 2020)


Davies, M. J., Aroda, V. R., Collins, B. S. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 65, 12: 1925–1966, 2022.



 

K dispozici je pochopitelně řada dílčích specializovaných doporučení věnovaných léčbě akutních i pozdních komplikací diabetu nebo specifickým postupům (diabetické onemocnění ledvin, retinopatie, syndrom diabetické nohy, užití inzulínové pumpy, senzorů, fyzická aktivita u diabetu a mnohé další) – viz sekce Guidelines. Informace zařazené v Pomocníku diabetologa vycházejí důsledně z těchto doporučení a oficiálních a schválených souhrnů údajů o přípravku. Doplněny jsou pochopitelně o výsledky nových randomizovaných klinických studií publikovaných v uznávaných odborných časopisech.


Terapie diabetes mellitus 1. typu zahrnuje především tato opatření léčebného plánu:

  • terapii inzulínem (obvykle v intenzifikovaném režimu)
  • selfmonitoring pomocí kontinuální monitorace glykemie
  • edukaci pacienta a členů rodiny
  • nastavení stravovacího režimu, doporučení změny životního stylu (fyzická aktivita, zákaz kouření), psychosociální péči
  • terapii přidružených nemocí

Terapie diabetes mellitus 2. typu zahrnuje především tato opatření léčebného plánu:

  • doporučení dietního režimu
  • doporučení změny životního stylu (především fyzické aktivity) vč. nekouření
  • stanovení individuálních cílů terapie (metabolicky např. glykemie, HbA1c, hmotnost, lipidemie, krevní tlak)
  • edukaci pacienta
  • selfmonitoring
  • farmakologickou léčbu diabetu a přidružených onemocnění (viz schéma)
  • psychosociální péči

 

Algoritmus farmakoterapie diabetu 2. typu dle doporučení ČDS z roku 2020


uvod_obr_1.png

Algoritmus farmakologické léčby diabetu 2. typu dle EASD/ADA 2022


pd_uvod_schema2.png