Vážený pane profesore,
jako internista a diabetolog jste se po řadě let strávených v čele naší největší interní kliniky rozhodl založit v rámci Fakultní nemocnice v Motole zcela nové pracoviště a osobně se ujmout jejího řízení. Vznikla tak Geriatrická interní klinika. Je zjevné, že populace stárne a metabolické a interní choroby včetně diabetu se z významné části týkají právě populace pacientů vyššího věku. Tito pacienti vyžadují z mnoha dobrých důvodů specifický přístup. Máme tu tedy na jedné straně dynamicky se rozvíjející obor diabetologie s řadou nových postupů a technologií (nové skupiny léků, uzavírající se okruhy kontinuální aplikace inzulínu, telemedicínské postupy ad.) a na druhé straně okruh pacientů stále se zvyšujícího věku. Znám Vás jako odborníka, který se důsledně rozhoduje na základě faktů a dat. Můžete nastínit, jaká je věková struktura diabetiků a jaké jsou tedy rozměry těchto specifických potřeb v rámci diabetologie?
Myšlenky a nápady se začaly rodit v polovině předminulého desetiletí. Jako novopečeného předsedu České diabetologické společnosti mě napadlo, že péči o pacienty můžeme vylepšit pouze tehdy, když budeme mít informace o tom, jaká je ve skutečnosti. Skutečný zlom nastal v okamžiku, kdy se mi k analýze (díky Diabetické asociaci ČR a vstřícnosti ředitele VZP dr. Horáka) dostala anonymizovaná data VZP. Z nich se zjistilo, že glykovaný hemoglobin má vyšetřen pouze něco přes jednu třetinu pacientů léčených perorálními antidiabetiky. Po delší době, kdy jsem vstřebal tuto informaci, jsem se pustil do dalších analýz. Ukázalo se, že nejvyšší podíl v celém souboru pacientů s diabetem zaujímají senioři. Vše ostatní se tak trochu nabalovalo samo – informace o prodloužené naději dožití, zjištění, že pacienti s diabetem mají v jednotlivých věkových skupinách stejnou moralitu jako nediabetický zbytek populace…
Postupně vznikla myšlenka (vzdáleně inspirována jasnozřivostí prof. Zadáka, který již před časem konstituoval v Hradci Králové Gerontometabolickou kliniku) opřená zejména o měnící se strukturu pacientů hospitalizovaných na naší motolské interně, založení nové kliniky. Prostě ve správnou chvíli pomohli společným úsilím realizovat Geriatrickou interní kliniku 2. LF UK a FN Motol (GIK) všichni, kteří pochopili, že budoucnost péče o pacienty potřebuje přitáhnout do současnosti představy z říše idealistů. Zejména se to povedlo díky vedení nemocnice, fakulty a celé řadě skvělých spolupracovníků.
