Tyto stránky jsou určeny výhradně pro odbornou zdravotnickou veřejnost


Volbou "Ano, jsem zdravotník" potvrzujete, že jste odborný zdravotnický pracovník dle zákona č. 40/1995 Sb. a současně udělujete Souhlas se zpracováním osobních údajů a Souhlas se zásadami používání cookies, které jsou pro přístup na tyto stránky nezbytné.


MenuMENU
Chci dostávat novinky

Sladidla a jejich místo ve výživě diabetika


 

Sladká chuť je člověku nejbližší, jelikož již mateřské mléko je bohaté na laktózu – mléčný cukr. Sladké přináší i jistou úlevu – když dítě spadne z kola, dostane zmrzlinu na bolístku, když máme vztek na protivného šéfa, sáhneme do šuplíku pro čokoládu. A takto bychom mohli pokračovat. Samozřejmě uvedené hojení bolístek nebo umocňování pohody není zcela beztrestné. Cukr v nadbytku zvyšuje kazivost zubů a významně navyšuje energetický příjem. Pokud jej dostatečně nekompenzujeme zvýšenou fyzickou aktivitou – což se zpravidla neděje – ručička na váze nemilosrdně stoupá. A když je vyřčena diagnóza diabetu? Vidina cukru se rozplývá, a to nikoli na jazyku. Prostě je čas změnit životní styl. Omezit jen cukr v rámci diabetických opatření zdaleka nestačí, ale to bychom nakousli jinou kapitolu.

Není divu, že se sladké chuti držíme jako klíště a hledají se alternativy, aby se vlk nažral (diabetik si mlsnul) a koza zůstala celá (neutrpěla glykemie a tělesná hmotnost).

Na scénu přichází sladidla…


Co jsou sladidla zač?

V základu rozdělujeme sladidla na sladidla přírodní, která jsou definována příslušnou vyhláškou k zákonu o potravinách jako ve vodě rozpustné sladce chutnající látky na bázi přírodních sacharidů, a na sladidla. Dříve byla označována jako náhradní, což se v praxi používá stále, ale na etiketě nikoli, protože by to bylo v rozporu s platnou evropskou legislativou.

 

Na následujících řádcích se budeme věnovat sladidlům.

Legislativně jsou sladidla řazena mezi přídatné látky, proto musí být jejich použití uvedeno na obale v rámci „složení výrobku“ buď slovy, nebo e-kódem. Dále je spotřebitel informován o dávkování podle sladivosti a o případných rizicích. To se týká např. sladidla aspartamu, u nějž musí zaznít, že obsahuje fenylalanin, a není proto vhodný pro osoby trpící fenylketonurií. Jiným příkladem jsou alkoholické cukry (polyalkoholy – sorbitol, maltitol), které mohou mít při nadměrné spotřebě projímavé účinky. Každé sladidlo má uvedenou hodnotu tzv. relativní sladivosti (resp. rozsah hodnoty sladivosti), která je vyjádřena poměrem k sacharóze se sladivostí 1. Sladidla s vysokou hodnotou sladivosti se zpravidla užívají ve směsích, protože se tím lépe korigují jejich případné pachuti, jako je kupříkladu kovová až hořká chuť sacharinu.

md7_2024_2_hlavata_sladidla_obr1-1.png

Proč sladidla?

Původně byla sladidla používána jako levné náhrady cukru, později jako sladidla pro diabetiky a pro osoby s obezitou. Sladidla představují možnost, jak si dopřát sladkou chuť, a přitom neovlivňovat glykemii ani nezvyšovat energetický příjem.

 

Jak se ve sladidlech vyznat?

Sladidla lze dělit podle různých hledisek, nejčastěji se však rozdělují na sladidla vyrobená synteticky (sacharin, cyklamát) a sladidla získaná z přírodních zdrojů (steviosid, thaumatin).

Podle obsahu energie se sladidla dělí na energetická (polyalkoholy) a neenergetická. Nekalorická sladidla nemají prakticky žádnou energetickou hodnotu, protože ve srovnání s cukrem (sacharózou) jsou extrémně sladivá. Nepatrné množství sladidla proto nahradí velké množství cukru.

Energetická (kalorická) sladidla mají v porovnání se sacharózou poloviční až dvoutřetinovou energetickou hodnotu, ale vyznačují se nižší sladivostí. Zpravidla se používají ve směsích s intenzivními sladidly, např. sacharinem.

Chemická podstata náhradních sladidel je velmi různorodá a souvisejí s ní případné příchuti a pachuti, sladivost a stabilita za různých podmínek (kyselost, teplota). Pro různé účely se proto hodí odlišná sladidla. Například sorbitol (často ve směsi se sacharinem) je vhodný pro přípravu pečiva, moučníků a polev, zatímco xylitol, mannitol a sorbitol se pro svůj antikariogenní účinek používají do žvýkaček.

 

Na podkladě chemické struktury rozlišujeme:

  • proteiny, peptidy (thaumatin, aspartam)
  • halogenové disacharidy (sukralóza)
  • terpeny (steviosid)
  • chalkony – neohesperidin DC

Se sladidly se lze setkat buď ve formě tzv. stolních sladidel, užívaných ke slazení nápojů, nebo v různých výrobcích.


Tab. 1: Seznam sladidel povolených při výrobě potravin a jejich relativní sladivost (Upraveno podle www.vyscojis.cz10 a dle Dostálová, 20147.)


md7_2024_2_sladidla_tab1.png

Aspartam

Po chemické stránce se jedná o dipeptid (bílkovina), který se rozkládá na aminokyseliny fenylalanin (50 %), kyselinu asparagovou (40 %) a metanol (10 %). Má čistě sladkou chuť podobnou cukru, je bez příchuti. Dobře se rozpouští ve vodě, při vyšších teplotách a v málo kyselém prostředí ztrácí sladivost a hořkne. Není vhodný pro tepelnou úpravu a pro nekyselé nápoje a potraviny.

Co se pozornosti veřejnosti týká, je aspartam mezi sladidly jistě jedničkou. Zde je možnost nahlédnutí na aspartam coby jed. Hlavní pointa spočívá v obavě, že vlivem tepla se aspartam rozkládá na jednotlivé složky, čímž se urychlí absorpce metanolu:

 

Aspartam se při vysokých teplotách rozkládá

Když teplota aspartamu dosáhne 30 °C, rozkládá se na jednotlivé složky. Tímto je urychlována absorpce metanolu. Toto je pouze počáteční stupeň jeho rozkladu. Při 40 °C se za pomoci trávicích enzymů v lidském těle metanol v aspartamu změní ve formaldehyd a následně v kyselinu mravenčí, která způsobí metabolické překyselení. Formaldehyd je roztok určený k balzamování mrtvých těl, jeho klasifikace je třídy A – karcinogen, život ohrožující neurotoxin. Kyselina mravenčí je jed, který se vyskytuje v kusadlech červených mravenců, kterým zabíjejí své oběti.“11

 

Okem odbornějším si lze povšimnout, že opakované metaanalýzy prokázaly bezpečnost aspartamu, je však rizikem pro osoby s fenylketonurií. Pro tyto osoby však platí stejná omezení i pro další potraviny obsahující fenylalanin, není to jen otázka aspartamu. A co metanol? Běžně je přítomen v potravě, zejména v čerstvém ovoci, zelenině a šťávách. 1 kg jablek obsahuje přibližně 500 mg metanolu, 1 l ovocného džusu průměrně 140 mg metanolu. Samotná produkce v organismu činí 300–600 mg metanolu/den, což znamená, že naše tělo si vyrábí metanol i samo.

 

Acesulfam K

Acesulfam byl náhodně objeven r. 1967 Karlem Claussem, který si v laboratoři olízl prst při listování v papírech. Přestože je až 200krát sladší než cukr, používá se v kombinaci s jinými sladidly, protože má slabě hořce kovovou příchuť. Je však stabilní při tepelné úpravě, hodí se pro pečení a vaření. Najdeme jej i v dietních a instantních nápojích. V těle se nepřeměňuje, vylučuje se v nezměněném stavu.

 

Cyklamát

Cyklamát má ze všech sladidel nejnižší sladivost, proto se zpravidla používá v kombinaci s jinými sladidly. Má příjemnou sladkou příchuť, při stoupajících koncentracích se však objevuje slabá příchuť. Poměrně dlouhou dobu byl cyklamát podezřelý z možného vztahu k rakovině močového měchýře a jeho použití bylo v USA i Evropě zakázáno. Další studie obavy nepotvrdily, jelikož primární studie byly prováděné na zvířatech a za použití vysokých dávek

 

Sukralóza

Sukralóza je trichlorovaný syntetický derivát sacharózy. Přestože je vyrobena ze sacharózy, nahrazením -OH skupiny chlorem se prakticky nemetabolizuje. Její sladká chuť byla také objevena náhodou. Jedná se o nejmladší sladidlo, v EU byla schválena až v roce 2004. Používá se v celé řadě produktů, jelikož nemá žádnou nepříjemnou pachuť. Její konzumace je však dávána do souvislosti s řadou negativních účinků na zdraví, zejména s nepříznivým ovlivněním střevní mikrobioty.

 

Thaumatin

Thaumatin je poměrně málo známé sladidlo, často užívané v Japonsku. Získává se vodní extrakcí proteinů ze západoafrické trvalé rostliny Thaumatococcus daniellii. Je přibližně 2000- až 3000krát sladší než běžný cukr. Vzhledem k jeho chuti (vůně po lékořici) se používá zejména jako zvýrazňovač chuti. Nejsou popisovány žádné nežádoucí účinky z jeho použití.

 

Neohesperidin DC

Vyrábí se extrahováním hořké látky (neohesperidin) z grapefruitových slupek a nezralých pomerančů. Zvyšuje vnímání sladké chuti a pro svou mentolovou příchuť se často používá do zubních past či ústních vod.

 

Sacharin

Patří mezi nejdéle známá náhradní sladidla, bylo objeveno již v roce 1879. Po chemické stránce se jedná o sulfimid kyseliny benzoové. Sacharin má za sebou také pohnutou minulost, studie na zvířecích modelech prokázaly jeho karcinogenitu. V dávkách značně převyšujících jeho běžné užívání jako sladidla zvyšuje incidenci nádorového onemocnění močového měchýře u potkanů – samců. Jeho nevýhodou je nahořklé doznívání.


Zdravotní nezávadnost sladidel? Opravdu?

Podobně jako pro ostatní přídatné látky jsou u sladidel stanoveny hodnoty akceptovatelného denního příjmu (ADI; acceptable daily intake). To je dávka považovaná za bezpečnou pro denní konzumaci, přičemž při běžné konzumaci je v podstatě nereálné ji přesáhnout.

Nicméně v poslední době se množí informace o škodlivosti sladidel. O jaké obavy jde především?

  1. Sladidla mohou vést ke zvýšení kalorického příjmu a tělesné hmotnosti.
  2. Sladidla mění složení střevní mikrobioty a zhoršují kontrolu glykemie v důsledku těchto změn.

Jedná se o poměrně složitou problematiku, ke které se nelze vyjádřit jednoznačně. Prováděné studie jsou rozporuplné, dalo by se říct, že design mnoha je navržen systémem „chceš-li psa bíti, hůl si vždy najdeš“. Na všem lze najít pozitivní i negativní stránku. Maso způsobuje rakovinu střev / Maso je skvělý zdroj bílkovin a vitaminů B skupiny. Záleží na úhlu pohledu.

Kromě toho nebývá posuzován celkový charakter jídelníčků, tudíž chybí řada proměnných. Přitom tento aspekt je klíčový. Do kterých potravin se nejčastěji přidávají sladidla? Jde většinou o potraviny zbytné, které si dopřáváme nad rámec – nápoje, sladkosti, zmrzliny, žvýkačky, bonbóny – nebo takové, kterých díky sladidlům hodláme sníst více, resp. sníst je beztrestně – nízkotučné mléčné výrobky, snídaňové cereálie. Jaká je jejich nutriční hodnota celkově? Proč je vlastně konzumujeme? Chceme si pochutnat, a přitom se nechceme omezovat. Proč si dát 200 ml čerstvě vymačkaného džusu a přestat, když mohu vypít 2 litry limonády se sladidlem…

Samostatnou kapitolu představují tzv. diabetická sladidla, například fruktóza. Ano, má odlišný metabolismus a nezvyšuje tolik postprandiální glykemii, ale výrobky s fruktózou (například sušenky, oplatky) často obsahují nasycené mastné kyseliny a stávají se tak pastí z pohledu kardiovaskulárního zdraví.

Sledovat tedy jen přítomnost/nepřítomnost sladidel je vytržené z kontextu. Potraviny slazené sladidly patřívají mezi vysoce průmyslově zpracované výrobky a je otázka, do jaké míry mají být v jídelníčku zastoupeny. Vedle sladidel většinou obsahují i řadu jiných přídatných látek, tudíž nepijeme zdaleka jen vodu se sladidlem, ale přímo chemický koktejl. Ano, všechny použité přídatné látky jsou bezpečné, nicméně konkrétně nápoje mohou vzhledem ke konzumovanému množství představovat poměrně významný zdroj „éček“. V kontextu další skladby jídelníčku se negativní ovlivnění střevní mikrobioty stává více než reálným.


Příklad

Marks & Spencer Ananasová limonáda s grepem se sladidly

Složení: Pitná voda sycená oxidem uhličitým, ananas a ananasová šťáva z koncentrátu 3 %, grapefruitová šťáva z koncentrátu 2 %, rozdrcená citrónová dužina z koncentrátu 1 %, E330 – kyselina citronová, aromata, E202 – sorban draselný, E242 – dimethyldikarbonát (dimethyldiuhličitan), regulátor kyselosti E331, E955 – sukralóza, kyselina askorbová, E160a – karoteny.

Důležité je si také ujasnit, co od dané potraviny vlastně čekáme. Redukujeme hmotnost a počítáme každý kilojoule? Pokud ano, může to být řešení. Počítejme však s tím, že chuť bude ovlivněna nízkým obsahem tuku a pravděpodobně ucítíme i sladidlo.


Příklad

Zott, Jogobella nízkotučný jogurt

Složení: Mléko, 18 % ovocná složka (23 % ostružiny, oligofruktózový sirup, 12 % borůvky, 8 % bezinky, 4 % jahody, 3 % maliny, barvicí koncentráty: koncentrát z červené řepy, koncentrát z karotky, aronie a hroznů; aroma, sladidla: aspartam, acesulfam K), mléčné bílkoviny, jogurtová kultura, 0,1 % tuku, 0 % přidaného cukru (obsahuje přirozeně se vyskytující cukry). Tuk max.: 0,1 %

 

Nutriční hodnoty ve 100 g výrobku

Energetická hodnota                          195 kJ/46 kcal

Tuky                                                   0,1 g

z toho nasycené mastné kyseliny      0,1 g

Sacharidy                                           5,0 g

z toho cukry                                       4,5 g

Bílkoviny                                           4,3 g

Sůl                                                      0,15 g

Příklad

Zott, Jogobella jogurt

Složení: Mléko, 18 % ovocná složka (44 % višně, cukr, 6 % višňová šťáva z koncentrátu, barvicí koncentráty: koncentrát z červené řepy, koncentrát z karotky, aronie a hroznů; aroma), mléčné bílkoviny, zahuštěné mléko, cukr, jogurtová kultura. Tuk: 2,7 %.

 

 

Nutriční hodnoty ve 100 g výrobku

Energetická hodnota                          373 kJ/89 kcal

Tuky                                                   2,7 g

z toho nasycené mastné kyseliny      1,8 g

Sacharidy                                           11,6 g

z toho cukry                                       11,0 g

Bílkoviny                                           3,5 g

Sůl                                                      0,15 g

 


A co kdybychom šli cestou zdraví a koupili si polotučný bílý jogurt a přidali ovoce? V koupeném ovocném jogurtu je 18 g ovocné složky, z toho ani ne polovinu tvoří višně – tomu odpovídá 7 gramů višní – tedy 1 kus? Zbytek ovocné složky tvoří cukr, šťávy k obarvení a aroma.


Příklad

Mlékárna Valašské Meziříčí, Bílý jogurt

Složení: Mléko, mléčná bílkovina, jogurtová kultura. Obsah tuku min. 3 %

Nutriční hodnoty ve 100 g výrobku

Energetická hodnota                          280 kJ/67 kcal

Tuky                                                   3,1 g

z toho nasycené mastné kyseliny      2,0 g

Sacharidy                                           5,0 g

z toho cukry                                       5,0 g

Bílkoviny                                           4,9 g

Sůl                                                      0,1 g

 

 

Když přidám ke 100 g jogurtu 50 g višní, tak celkový obsah cukru činí 10 g a celková energie 390 kJ. Samozřejmě získávám i vlákninu, vitaminy, minerální látky, větší objem a prakticky „čistou potravinu“.


Ve zdraví i nemoci by měl být právě tohle náš cíl – nutričně vyvážená strava, složená co nejvíce ze základních surovin, která nám dává maximum živin, vlákniny, vitaminů a minerálních látek. Cena za to spočívá ve větším přemýšlení nad skladbou a také v čase věnovaném přípravě pokrmů.

Podobně můžeme také nahlížet na sladidla – ano, mohou být přínosem, ale je nutné pít slazené nápoje a za každou cenu konzumovat sladkosti? Není lepší se spokojit s menším množstvím a popřemýšlet, jak cukr alespoň částečně nahradit jinak nebo se postupně naučit méně sladit? Mimo to, pokud dáváme svému tělu vše, co potřebuje, nemáme ani potřebu se dojídat něčím sladkým.

Takže závěrem – i v případě sladidel je důležité používat zdravý rozum a svou stravu vždy hodnotit v celkovém kontextu.

 

Literatura


 

  1. E959 – Neohesperidin DC. Fér potravina. (online: https://www.ferpotravina.cz/seznam-ecek/E959.)
  2. Gálíková, Z. Umělá sladidla: pozitiva a negativa sladké chuti bez kalorií. 30. 8. 2023. GymBeam. (online: https://gymbeam.cz/blog/umela-sladidla-myty-a-fakta-o-jejich-bezpecnosti-a-ucincich/.)
  3. Cavagnari, B. M. Non-caloric sweeteners and body weight. Medicina (B Aires) 79, 2: 115–122, 2019.
  4. Suez, J., Korem, T., Zilberman-Schapira, G. et al. Non-caloric artificial sweeteners and the microbiome: findings and challenges. Gut Microbes 6, 2: 149–155, 2015.
  5. Larkin, M. Artificial Sweeteners Alter the Duodenal Microbiome. Medscape Medical News 1. 3. 2024. (online: https://www.medscape.com/viewarticle/artificial-sweeteners-alter-duodenal-microbiome-2024a100004g?form=fpf.)
  6. Kasper, H. Výživa v medicíně a dietetika. Praha: Grada Publishing, 2015.
  7. Dostálová, J., Kadlec, P. et al. Technologie potravin. Potravinářské zbožíznalství. Ostrava: Key Publishing, 2014.
  8. Doležal, M. Sladidla používaná ve farmacii a potravinářství. 2. Syntetická sladidla. Prakt. Lékáren. 5, 1: 29–31, 2009.
  9. Iizuka, K. Is the use of artificial sweeteners beneficial for patients with diabetes mellitus? The advantages and disadvantages of artificial sweeteners. Nutrients 14, 21: 4446, 2022.
  10. Sladidla a jejich dělení. Viscojis.cz (online: https://www.viscojis.cz/index.php/potraviny-a-napoje-ve-vyzive/cukr-a-sladidla/1452-sladidla-a-jejich-deleni.)
  11. Jed zvaný aspartam. Nejen léky. (online: https://www.nejenleky.cz/content/23-jed-zvany-aspartam.)