Křehká diabetologie

Fejeton Milana Kvapila

To bylo tak. S přáteli jsem se navzájem ubezpečil, že je škoda plýtvat našimi talenty na tak banální pozice, jako třeba vedení největší interní kliniky v České republice (a přilehlých državách), a vymysleli jsme zbrusu nový projekt – Geriatrickou interní kliniku. Souhrou šťastných událostí a vlídným pochopením našeho pana ředitele a pana děkana, se to povedlo. Máme co na práci, startujeme a objevujeme oceány nových znalostí, možností a souvislostí.

Jedno téma nám předestřel covid-19. Všude se psalo, že rizikem pro těžký průběh je diabetes a obecně všechny vážné nemoci. Tak jsem se zahloubal do syndromu geriatrické křehkosti mnohem více, než jsem pro základní orientaci potřeboval. A nabyl jsem dojmu, že podoborem, který by se měl v prvé řadě o tuto problematiku zajímat, je diabetologie. Proč?

Odpoví diabetologický registr. Recentní data za rok 2021 říkají, že přes dvě třetiny diabetiků jsou senioři. Každý třetí v populaci starší 65 let je diabetikem. S rostoucím věkem roste prevalence polymorbidity a tudíž i polypragmazie. Se znalostí prevalence syndromu geriatrické křehkosti u seniorů obecně atakující 20 % je zřejmé, že v naší české kotlině žije okolo 120–140 tisíc křehkých diabetiků. Syndrom geriatrické křehkosti začíná přitom nenápadně, neodhalen, neintervenován a zanedbán končí fatálně, jak je vidno ze „spirály příčin a důsledků“, která začala osamocením diabetičky: